Dernière mise à jour : 08/08/2024
Objectif global de la formation :
Prendre en charge une personne atteinte de cancer selon les recommandations nationales et internationales
Objectifs opérationnels / compétences visées :
Diagnostiquer la dénutrition selon les recommandations HAS et GLIM.
Choisir le support nutritionnel approprié conformément aux recommandations de la SFNCM.
Donner des conseils nutritionnels en prévention primaire validés par l'INCa.
Argumenter concernant les régimes restrictifs à partir des données du réseau NACRe.
Prescrire de l'APA et la recommander conformément aux décrets légaux.
Médecins ou internes en médecine
Exercice libéral ou hospitalier
Travailler en lien avec des personnes atteintes de cancer.
Avoir une appétence pour la nutrition.
Pas de connaissance spécifique nécessaire.
Méthode expositive et participative
Travail en sous-groupe, cas cliniques, exercices pratiques, mise en situation, partage d'expérience
Dr Damien Vansteene, oncologue médical, nutritionniste,
Président de l'InterCLAN des CLCC, membre de l'équipe de recherche 34 du réseau NACRe, ancien membre du conseil scientifique de la SFNCM, membre du CA de la SFNCM et de la Fédération française de nutrition.
Diététicienne. Référente du réseau OncoDiet Grand Ouest.
Enseignante APA.
Selon les études (Nutricancer 2005 et 2012) 39% des patients atteints de cancer sont dénutris. La sarcopénie touche environ 68% des patients à un stade métastatique (étude SCaN en 2017).
L'absence d'évaluation et de prise en charge nutritionnelles peuvent être préjudiciable pour le patient. Une perte de poids augmente le risque de survenue de complications post-opératoires, de toxicités des traitements, diminue la survie et altère la qualité de vie.
Concernant le soutien nutritionnel, de nombreux nouveaux produits sont arrivés sur le marché, que cela soient des compléments nutirtionnels oraux, la nutrition entérale ou parentérale. La question de l'importance des omégas-3 se pose de plus en plus en cancérologie.
Par ailleurs, la HAS a édité en novembre 2019 de nouvelles recommandations concernant le dépistage et le diagnostic de la dénutrition chez l'adulte. En 2021, ces recommandations portent sur les personnes de plus de 70 ans.
En raison des nombreuses interrogations des patients atteints de cancer, le réseau NACRe a également publié un rapport (11-2017) concernant les régimes restrictifs et le jeûne thérapeutique en cancérologie.
En septembre 2020, l'INCa, en collaboration avec le réseau NACRe, a réalisé une revue bibliographique sur le thème « impact des facteurs nutritionnels pendant et après cancer
Récemment, il existe une prise de conscience sur l'importance de l'activité physique, comme en témoignent la multiplication des publications et la parution d'un décret sur les modalités de prescription de l'activité physique adaptée.
Dans ce contexte, la prise en charge nutritionnelle doit faire partie intégrante de la prise en charge du patient cancéreux grâce notamment à des professionnels de santé informés et impliqués.
Contenu :
Causes et conséquences de la dénutrition.
Définitions : dénutrition, sarcopénie, cachexie.
Critères étiologiques et phénotypiques de la dénutrition.
Critères de gravité de la dénutrition.
Conseils nutritionnels.
Nutrition entérale et parentérale.
Prévention des cancers : primaire, secondaire et tertiaire.
Facteurs de risque des cancers.
Facteurs protecteurs.
Régime cétogène, jeûne thérapeutique.
Alimentation thérapeutique.
Modalités de l'APA.
Ressources d'APA.
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